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患者様へのご案内:

診断書・証明書等の料金に関するご案内

診断書・証明書費用

令和7年7月1日現在

領収証明細書 1通 550円
防衛省共済金請求書 1通 770円
共済通院日等確認書 1通 770円
病院専用書式の診断書 1通 2,200円
社会保険事務局受診状況等証明書 1通 2,200円
公共職業安定所 就労可否に関する証明書 1通 2,200円
公安委員会提出用診断書 1通 2,200円
健康診断書 1通 2,200円
特定疾患診断書 1通 3,300円
生命保険・損害保険診断書 1通 5,500円
死亡診断書・死体検案書 1通 5,500円
年金用診断書 1通 5,000円

※この他にも色々な種類の診断書・証明書があります。
※2通目以降は、費用が半額になります。

診療情報開示費用

令和7年4月1日現在

開示手数料 1回 5,500円
A4 コピー用紙 1枚 55円
A3 コピー用紙 1枚 88円
画像CD-ROM 1枚 1,650円
画像フィルム(CT・MRI)半切サイズ 1枚 650円
X-Pフィルム(B4サイズ) 1枚 650円
医師による面談料(基本30分) 1回 11,000円
上記、基本時間追加面談料 15分毎に 2,750円
要約書作成料(診療科ごと) 1通 5,500円

ご不明な点などありましたら、受付までご遠慮なくお問い合わせ下さい。

0123-23-4111に電話を掛ける

全ての患者さまの健康回復と、より良質な生活のために。

〒066-0042 北海道千歳市東雲町1丁目11番地

TEL:0123-23-4111 FAX:0123-27-3169

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